庐江县鲍井社区卫生服务站<知情告知书>医案
痤疮性皮炎、脂溢性皮炎,女子颜面再发性皮炎,< 红斑鳞屑性皮炎.> 面部丹毒, 襄肿. 毛孔粗大, 皮肤干皱, 口唇干皱症, 网状斑, 皮肌炎, 红血丝,化脓、红肿,硬结、红斑、痘印;皱疤、胎记,疤痕疙瘩,聚合等色素、玫瑰痤疮,酒渣鼻、色素异常, 臭汗症。中医绿色物理疗法，依据国家《中医管理局》、卫生部指定《中医外科学》、《皮肤与性病分册》、《痤疮临床治疗指南》治疗方案及本站四十年临床经验的数据大字典，有思路的修复损容性皮肤带来的精神困扰。工欲善其事, 必先利其器. 我们是为人民而行医.
地址：___________________________ 电话：__________.警示: 睡眠差. 大便干燥为重视期, 性质复杂__ __________.
患者姓名：________性别：_____年龄：____病史：初诊--复查--首次治疗时间------;几次治疗--,有效--无效--.职业___主症;_____ 次症_______家族史：现病史_既往史____其他病史：__嗜好___过敏史：___是否化妆__月经史:--- 痤疮压力大. 有返复可能
其他医院是否医治疗过：____多次 治疗经过用药______有效 无效 是否结婚、未婚 注意证侯动态变化□治疗原则：一个疗程三个月评估-----. 来时表现与复查时表现; 平和, 急燥, 头, 额, 鼻, 双颊, 口周, 下颏, 胸背. 痒, 不痒,丘疹, 脓疮, 红斑,红肿, 隆起, 襄肿,化脓, 感染, 结节, 脓丘疹. 痘印疤< 轻: 五个内; 重20个内, 重重;50个内, 特重;100个内>. 皱疤, 色素, 细皮屑, 硬结豆大, 麻雀旦大, 数个, 无数<指五十个以上..> 明显, 非常明显----改善, 明显改善.. 分清主证、次证、分段，二十天、一个月、二个月. 评估期; 三个月.复查间断、未间断，申明;治疗复杂□、不复杂□ 医护人员是否满意：是、否 本次复查时间 医患信任接受治疗 否则拒绝□。个体差异,治疗中,红肿痒干燥等与你前期激素搽脸药用多与季节有关, 这次正在排毒外出, 配合处理, 患者是良师益友.
治疗原则：清热解毒，活血化瘀，软坚散结控制病情，常期防护,抗过敏.如治感冒，未治好再复查，心宽一寸，病退一丈□。
症状：__________________________________ 症征（四诊合参）：_______________________________ 症状明显、非常明显
拟诊：_________________________________辨证论治依据: 很多是体内毒素堆积而成. 面部丹毒表现; 水肿, 红斑, 皮温升高, 疼痛-----.女子颜面过敏性再发性皮炎;特点; 红斑, 肿胀, 细皮糠状鳞屑, 过敏, 痒, 红血丝. 眼眶周围扩展整个面部至颈项. 结果; 色素沉着, 引发黄褐斑. 苔癣变. 原因; 尚不明确. 可能与曰光, 花粉, 过敏, 内分泌, 卵巢, 消化, 植物神经紊乱等有关. 告知程度; 本病损容危害, 不容忽视. 患者重视程度取绝治疗结果, 必须内外调理, 周期长, 方可治愈.----.< 首先观察人体九质如<湿热质, 特秉质, 血瘀, 阳虚,阴虚, 平和, 痰湿. 气郁质等>_ 分型：1、肺经风热型，疏风清肺。证见：红斑互疹为主、舌红苔黄脉数。2、脾胃湿热型；清热利湿。证见：红肿脓疮痛，伴口臭，便秘，舌红黄腻；3、痰瘀互结型：化瘀散结。症见：结成红肿，久治不愈，反复发作，脉滑；4、冲任不调型，调理冲任；5、具体位置诊痤疮：①额头上, 雄,雌激素过旺热火为肝火牵动心烦，水不养木，雷火冲天，女性: 白带多, 月结后, 男: 遗精. 冲动.提示：劳逸结合休息了；②鼻头粉刺（酒渣鼻），以鼻为中心伴双颊红斑红血丝为玫瑰痤疮，扩展颊部额部前额对称分部，中年人、妇女较多，表现红斑，毛细血管扩张，互疹，脓疮分三期：红斑期，互诊期，肥大期。损害较深，较大时为疖肿，红肿，经前加重，再严重鼻赘并发晨光，视力模糊，结缔组织增生眼部干燥异物感，流泪等；③双颊痤疮，压力大，未学会调节，给自己压力，为：“肝郁气滞”的各种症状便会随着压力增大日益明显，莫明其妙的心烦易乱，甚至暴跳如雷，提醒：放松心情。④下巴痤疮，一,内分泌紊乱, 月经不调, 造成荷尔蒙分泌异常二, 饮食不当. 三, 螨虫感染, 黑头,脱皮长痘.四, 肾虚因素5, 油脂分泌旺盛, 饮食有关6, 女性寒宫, 下寒上热, 必须清热除湿解毒散结.月经来潮明显，通常与月经失调有关，经前期综合征有密切联系，必须对症治疗；⑤油腻性属脂溢性皮炎为（漏雨屋顶），干燥性属封闭性痤疮，红色为炎症，红斑性非常难治 红肿性非常难治 硬结性非常难治 聚合型为进展期，症状非常明显 痤疮暗色，为肾虚，血瘀，肝肾亏虚，遗留色素沉着，斑痕。暗疮为肝郁（色暗）。“漏雨屋顶”为火为炎症，必须补漏。再发皮炎: 红斑, 肿胀, 细小糠状鳞屑.
综合痤疮分为5级：1级：仅有粉刺＜20□；2级（中度）除粉刺外有炎性丘疹＞20，炎症+；3级（中上度）除粉刺外，有炎性丘疹，炎症、丘疹＞20，结节＞10，炎症++，疤痕+还有脓疱；4级：（重度），除有粉刺、炎性丘疹，脓疱，还有结节，红肿或斑痕，症状非常明显，炎症程度+++，囊肿＜5+。6级：皱疤：小面积□ 中面积□ 大面积□ 个别患者疤痕机制体质很难根除。研究;1, 对抑菌:2, 调节内分泌代谢:3, 皮脂腺分泌影响;4, 角化,5, 螨虫;6. 抗炎与免疫抑制.7. 循环及血液流变学影响.治疗原则; 对症处理, 改善症状,扶正祛邪
治疗意义; 一些人可以完好如初, 一些人延长30至40余岁, 大多数甾有痘印, 疤痕, 治疗目的; 控制在适当范围. 配合好, 奇迹出现. 治疗原则; 凉血, 活血, 泄热, 扶正, 补充微量元素; 修复. 通络, 清除垃圾. 化瘀散结.
分析：病在皮肤，根在脏腑。5级：（重重度）面颈胸背丘疹脓疮，硬结，红肿，黄脸丘疹，脓疮，结节＞30，红肿＞10，炎症程度++++。注：炎症++++特特重，+++非常严重，++中等+轻，－无。红肿，结节若治疗不及时将会发生斑痕 ，严重节结红肿型，面颈部，胸部，背部分别评分量级：轻，中，重，特重 。提醒：千分之一患者治疗中个体差异，自身治疗时造成的刺激,可能导致的痤疮看起来更严重, 脸部红肿, 痛痒, 干皱 等,属正常现象，随时联系即可。这是万一，是热毒喷出所致, 也是好事. 配合处理. 几天后即转变。脸上用药应首先在自己双耳垂后跟区试验5-10分钟, 无红肿方可使用.
| 序号 | 名 称 （非处方药为主、处方药辅之）理法方药 | 数量 | 单位 | 合计价格 （参考价自行） 400元、695元 900元、1200元 1500元、1734元1980,2480,2980,3900元.4600元.5200元,5900费用见;明细表 | 特重8200元，10000特特重12000元留所观察5-7天，7--15天不等 ，<疤痕, 胎记;3万至5万, 数目多80000万.. 订合同, 包治为止.>.多家医院治疗无效者 ，医患信任无纠纷者 ，其他病合并治疗 ，拒绝治疗 ，治疗路径、价格由当事人及亲属自己决定 ，不配合随时退出路径 ，路径治疗目的、作用 。治疗方法：根据当时表现决定□ |
| 1 | 输液 | 4 | 瓶 | 150元；200元； 180元；280元； 390元； | 用药目的：替硝唑用于各种厌氧菌感染。氨曲南1-2g,头孢类<皮试>,成人3克,对各种菌严重感染有效安全。头孢匹胺钠1-2g/日，具有广泛的抗菌谱杀菌力。脉络宁（1-2支）改善循环，提高免疫力，水溶性维生素1-2支，代替维生素B族，复方甘草酸苷注射液40mg-80mg抗炎抗过敏，拮抗激素肉芽形成。低右：代替血液，改善循环。黄芪注射液1-2支，益气养元，养心通脉，扶正祛邪.西咪替丁0.2-0.6g为1-12受体抗剂。维生素C2支+葡萄糖酸钙1支静滴，改善血管通透性。头孢西丁钠2g抗菌（最多七天，改阿奇梅素1至2克，按青梅素处理，抗感染.丹红10-20ml，活血化瘀，通络止痛止痒。脂肪乳，营养、能量。白蛋白（营养供给，运输解毒，增加循环.丹参注射液2支，活血化瘀，通脉养心，改善血粘度与循环，抗炎，镇静，抑制血小板聚集。因个体差异，若有不适,请谅解。等辨证施治. 小于10岁儿童按体重算 |
| 2 | 物理疗法 | 50元 100元 200元 180元 280元 390元 590元1000,2000元（一次） | 作用目的：火针, 疏通经络, 温经散结消瘀祛脓, 主治; 痤疮, 襄肿, 结节, 疤痕疙瘩, 痘印. 疤痕类与胶原纤维过度沉积, 利用火针高温使胶原变性促进分解. 注意; 小孩疏刺, 低抗力强密刺; 疤痕 浅刺0,5毫米.. 襄肿深刺.< 面部危险三角区注意. 此处痘痘可能往脑部感染采用耳穴割治;双侧肺穴配神门交感内分泌. 常规消毒刀尖将穴位割破溢血少许, 外敷雄黄冰片硼酸薄荷滑石,割1至7次好.> 疏通经络的气机运行, 使阻滞经络解除.穴位注射：将药物的药理作用对穴位的渗透刺激结合一起，发挥综合疗效。痤疮穴，阿是穴，曲池穴，过敏穴，保健穴。耳尖放血;-- 肺俞穴, 内分泌穴刺血--,埋线--..光波疗房：排毒美容减肥，健体出汗，助眠，清除体内垃圾。臭氧自血疗法5-10ml，消肿变形能力增强，改善循环。穴位埋线--，持续刺激穴位达到效果，安全性强，梅花针：祛瘀生新。刺络放血：退热解毒止痒止痛。狻戬平疗法，疏通任督脉。平衡针改良埋线法--,（北京熙康中医医学研究院发明），光动力疗法：治疗各种痤疮。果酸疗法：干扰表皮细胞结合力，降低角质形成细胞粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，增强保湿功能。光电离子分化法：是目前治疗痤疮后期印痕消退，点阵激光, 有效疗法,对于痤疮斑痕有一定程度的改善。粉刺挑除法：结合药物治疗，根本上抑制痤疮产生和发展。红肿内糖皮质激素注射：有助于炎症快速消除，是治疗较大结节结和红肿有效方法。红肿切开引流：对于非常大红肿，切开引流是避免日后皮损机化形成斑痕的有效办法。氨曲南肌注：吸收迅速。选择辨证施治。耳穴割治疗法，紫外线照射，倒膜面膜疗法，蒸气浴等。“一针堂”等绝招技术。 | ||
| 3 | 中药洗剂 （消敏散） （化瘀散结散） 专利号979.8加减 | 10 15 20 25 35 40 | (二样一付 40、50、60元.加单方--) | 400元；600元；750元；如此类推 | << 赵氏九味汤加减.>..> 曰二次至5次凉浴. 1、肺经风热型：红肿热，痛痒，枇杷叶15，桑白皮15，黄芩10，知母10，蒲公英20，生石膏20，金银花6，芒硝20，黄柏10, 苦参20大青叶15, 紫草15菊花15. 热者寒洗浴脸手巾反复潮湿湿敷患处三十分钟日数次 2、脾胃湿热型，菌陈200g，桅子200g或金黄散加茶汁，热者寒之。血瘀加：蚤休三棱莪术白花蛇草；辨证: 大便, 睡眠要调理. 3至4:、痰瘀凝结型与冲任不调型：紫花10，地丁15，野菊花15，连翘15，生大黄15，赤白芍15，白芷10，茯苓10，干姜6, 小茴香6,珍珠母15，酸枣仁10（治中期）。结节硬质期：积雪草20; 软坚散结,当归10，浙贝母10，夏枯草10，生甘草10（结节期），质硬加昆布10，海藻10，意仁20，桃仁10，二陈汤加减。单方：枇杷叶20，茵陈20。外敷：颠倒散。单方：生麻黄3g，乌梅6g，生甘草9g，苍耳子虫加防风通圣散. 消敏散处方:面部红肿10%黄柏湿敷，红景天倒碎或金黄散茶汁敷脸; 急性期; 丹毒;红肿热痛痒胀; 百分之五十硫酸镁湿敷保温. 湿敷巾上面加薄膜覆盖, 用热水袋保温, 曰三次. 百分之十氯化钠湿敷, 每日3次 |
| 4 | 癣洗净 专利号754.7 醋榄油 皮肤病中药散 <粗大,血丝固定方 痤疮面敷散> 消敏散协定方 国家发明专利680.7.< 注; 急性期, 醋榄油不用, 增; 癣洗净双份同洗脸, 凉轻手巾洗20分钟敷抹患处.> 面部湿敷合;液; | 10 15 20 25 35 40 | （三样一付）50元 60元加单方-- 面敷散30元,20元15元一份 | 400元 600元 750元 如此类推 | 癣洗净基本方6:一种治疗痤疮的药物专利公告（N001002724，生地15-25，元参10-20，麦冬10-20，当归10-20，柴胡10-20，白芍10-20，牡丹皮10-15，夏枯草1-20，薏以仁10-20，连翘15-25，穿山甲10-25<重楼, 王不甾行, 穿山龙等可以代替免得伤生.>，板兰根10-20，生甘草5-10紫草20野菊花10至30等加减. 备制方法; 采取除一切顽癣薰蒸汤措施执行. 痤疮面部湿敷帖;150元一袋五片. 主治;红肿热痒渗出, 红血丝过敏等 赵自裕皮肤病中药散4979.8.2754.7，680.7，过敏红肿重;芒硝野菊花等煮沸后凉洗患处30分钟. 日数次.国家备案。必消除红肿后外敷. 螨虫加硫磺或硫磺皂洗脸加唑敷. 痤疮面敷散----：大黄粉30g，丹皮粉30g，黄柏粉30g，紫金锭10g，珍珠粉40g等，调水外敷，每日10次，1次15分钟，鸡蛋清调敷20分钟更好。毛孔粗大, 口唇干裂, 红血丝秘方不传.2号 癣洗净处方<一种治疗皮肤病中药散剂, 除一切顽癣薰蒸汤>板兰根大青叶以仁山豆根木贼紫草夏枯草白矾3克鸦胆子6克大枫子5克芒硝莪术炒棉子麦饭石拔契白芷司卡摩尼亚脂, 未注皆15至30克, 备制方法用法时间,按照面积酌情掌握使用, 按备案执行, 注意嘴, 眼睛刺激. 湿敷液;---, 医用面部冷敷帖150元一合;----<芒硝菊花甲硝唑qxm等>适应红肿热痛肿痒---;毛孔粗大散;< 江米等-----;痤疮敷脸散; 紫金锭,珍珠等-----硫酸镁湿敷液20至30克十水,1;1, 每次敷15分钟, 日二次; 百分之十氯化钠湿敷液; 专治红肿, 每日数次 |
| 5 | 中药内服 （颗粒、中药煎熬、代煎） 专利号680.7 | 10、15、20、25、30、40 | （每付价格40、50、60、70.80、元） | 400元 600元 500元 750元 1250元 如此类推 | <<赵氏九味汤加减4号>>煎汤喝, 每日2次;制黎消散---;6至10克, 曰二次冲服, 专治; 疮肿, 面部瘢痕. 作用丰富. 此药来源本草刚目等著名记载.. 时间;3至6个月;痤疮方：急性期; 加; 冰糖6个.一,丙酸杆菌阳性, 皮肤分泌异常, 毛孔堵塞造成: 敏感中药; 连翘6丹参10虎杖6黄柏6山豆根6大黄6黄连3茵陈6大青叶6金银花3龙胆草6地榆6百部2当归6川芎6紫花地丁10. 二, 对短棒菌苗, 金黄色葡萄球菌, 表皮葡萄球菌, 重感染: 枇杷叶6黄芩6丹参10百花蛇草6夏枯草6紫草6苦参6凌霄花6赤芍6连翘6功效; 较强抑制力, 同时对急性渗出性炎症有明显控制, 对毛细血管通透性亢进有控制三,密桑白皮10地骨皮10，急性期加: 黄芩6，生桅子10，野菊花8，枇杷叶8金银花6，连翘6，蒲公英8，紫花地丁10，水牛角20赤芍10，牡丹皮6，白茅根15石膏30, 脓疱加鱼腥草10, 地丁10, 蒲公英10.红肿结节者加梅花点舌丹每天二粒口服。再加二粒硬碎厚敷。血瘀;加;水牛角20，生地黄10，丹参10，土茯苓10，脓肿加: 拔葜10, 天花粉15.血燥：斑块加：当归10，女贞子10，质硬加; 拔葜10, 海藻10 生牡蛎30炒三棱15 积雪草10 昆布10, 浙贝母10. 桃仁10. 疤痕萎缩; 灵芝.头重加：川芎12，白芷12。色红加，桃仁8，红花3，失眠加：夜交屯6，咽肿加：桔梗6，木蝴蝶。热毒盛，加：麻黄3，石膏20。便秘：大黄10，情志不畅：郁金6，柴胡6根据需要备:人参10，西洋参6，紫河车5. 冬虫夏草灵芝代替功效.柴胡疏肝汤加减，陈皮10g，香附15g，芍药15g，黄芪30g，当归15g，黄精20g，枸杞20g，川芎10g，水1000ml，煎500ml，日一剂，饭后早中晚服，温度45度等辨证施治加减。自拟抗菌排脓汤----: 金银花,牛蒡子,甘草,连翘,柴胡,黄芩,扁豆<炒>,车前子<炒>,陈皮,肉桂,苦参.大黄,桔梗,生姜,大枣,细辛,苡以仁,当归,木通,黄芪.白芷,天花粉,茯苓. 气血两亏;重加;当归,党参,此方;抗真菌,细菌.病毒,霉菌性皮肤病,排脓,消炎等非常好.因病因人粉碎后泡茶饮.15克30克100克不等. 霉菌性皮炎加小苏打洗剂. 桃红四物汤, 血府逐瘀汤加减. 专除;瘢痕疙瘩汤---: 白花蛇舌草30牡蛎20夏枯草20浙贝母玄参威宁仙20天花粉20半枝莲15,醋三棱20桃仁10红花3赤芍10炒谷芽8甘草3. 余药皆10克. 酒渣鼻;<< 赵氏九味汤.>>; 枇杷叶,桑白皮,丹参,黄柏,栀子,鱼腥草,蒲公英,浙贝,甘草,各一袋. 适应; 脂溢性皮炎, 面部油多, 红鼻头等. |
| 6 | 中成药西药 专利方，单方 经验处方组合,秘方 | 合,瓶, 散剂 | 100元 150元 200元 250元 300元 450元 550元 600元 | -,抗菌抗感染, 红肿脓疮; 头孢类< 青霉素过敏, 父母姐妹本人患哮喘, 寻麻疹病史慎用>强力霉素,阿奇梅素---,炎可宁---, 维胺脂胶襄----,每合20粒, 二粒曰三次, 对重度痤疮非常有效, 适应各种皮肤病. 特重: 复方倍他米松片----,30粒,2粒日2次, 促进皮损消退. 异维a---1粒曰2次, 美诺平颗粒---,用于红肿, 脓疮结节.早晚1袋,等; 泰尔丝< 异维a.. 一片日一次>---: 对襄肿,硬结痤疮好.减少皮脂腺组织, 分泌, 角化等6至8周为一疗程; 四环素, 大败毒胶襄---,15元一合,消肿止痛, 清除毒素,体内垃圾.12板x2板, 口服4粒日3次, 用于凉血败毒, 消肿止痛. 百癣夏塔热片54粒一合, 一次3片曰3次. 清除异常粘液汁, 胆液汁, 消肿止痛.等; =, 抑制雄, 雌激素---适宜少经, 潮热盗汗; 甲氰咪呱---抗雄激素作用.米诺环素, 维生素c; 凉血解毒颗粒: 三,抗过敏类;<…….> 开瑞坦--;赛庚啶--,地氯雷他定片--,等.四,活血化瘀, 通经活络药; 复方丹参片, 三七片, 益母草颗粒15克x10代,1代日3次. 活血止痛胶襄: <..>;五,皮肤角化, 硬结 疤痕增生, 痘印类: 维生素B2, 促进发育细胞再生, 创伤愈合作用, 积雪苷片2粒曰3次, 促进伤口好, 用于疤痕, 硬皮病类. 泰尔丝, 新陈代谢, 减少分泌, 抗角化. 暖宫丸, 红霉素, 甲硝唑, 葡萄糖酸锌, 清热暗疮片, 九维他--,21金维他---, 林可利多卡因凝胶.; 止痛消炎. 布络芬凝胶: 止痛消炎化瘀. 复方珍珠解毒囗服液<清热凉血, 养阴解毒..>. 抗菌排脓汤; 方药组成: 金银花6牛蒡子10甘草6连翘10黄芩10白芷10天花粉10黄芪10茯苓10当归10野菊花6藏红花1<栀子10代替>比例等24味多名贵中药1至2袋泡茶喝. 100克也可以炖服, 曰二次. 以上所有药品按说明书执行. 生肌祛腐方; 白芨100十白粘50共末, 敷患处. 锡类散---涂患处. 辨证辨病处理 | |
| 7 | 膏药, 酊剂, 搽剂, 散剂, 外敷药 《皮肤病中药散》 见4项敷 专利号979.8 | 5 10 15 20 | 散剂 合、支、 瓶 （普通膏20-25元/盒） | （散剂20元一包） 100、200元、400元、600元、800元 （如此类推） | -;玫瑰痤疮, 酒渣鼻等; 硝唑dxm二支,--,湿敷液----,祛痘消印凝胶---加安慰剂----有助皮损不复发. 壬二酸凝胶---：对丘疹脓疱型酒渣鼻有效. 克林霉素结合---过氧苯甲酰----用前在双耳后腮先涂,10分钟无红肿, 可应用, 快速消除红斑, 丘疹脓疮, 专冶; 鼻赘更好. 克他莫司----专治红斑, 炎性差, 激素所致忌用; 二.五妙水仙膏;对瘢痕疙瘩, 增生疣抗菌抗病毒优佳.痤疮膏，金黄散加紫金锭: 鸡蛋清或茶叶汁搅敷脸. 目的; 红肿热痛痒. 七白散;----;同样方法揉敷脸. 目的; 除色斑.溴莫尼定凝胶---或滴眼液;---, 除血丝退红斑收缩血管快. 甲硝唑凝胶或湿敷配方液, e维菌素 目的: 控制炎症.复方肝素钠尿襄素凝胶: 用于肥厚性瘢痕与疙瘩等日3至4次,维A酸软膏主治;肿胀, 血管收缩增生疤痕等，玫瑰消痤膏，克弗雷素软膏，红霉素软膏，克隐酮乳膏，龙珠软膏，布络芬凝胶，克林霉素搽剂，阿达帕林，痤康平（过氧本甲醛软膏，溴莫尼定:调理红血丝，非那雄胺片，对增生性皮肤有改善; 每天一片.蒽林软膏---红斑性特效.，营养霜，疤痕宁，三九皮炎平等详情选择用药，看说明书，听医嘱。中药换颜霜160元, ---;主治: 面油脂, 痘印等每日2至3次.敏感肌肤膏1盒110元--;抗炎抗过敏；水因子1盒160元。芝裕美祛痘消印凝胶30克60元---适宜过敏性炎症痘印, 脂溢性, 脓疱色素增生毛孔粗大, 淡化细绞, 改善粗糙, 致紧肌肤, 美白提亮等, 每日2至3次. 甲硝唑配方湿敷液抗炎抗过敏30元---, 芝裕美滋肤液100毫升60元.--- 祛斑淡白, 改善粗糙, 提亮肌肤, 祛痘印美白, 止痒等, 芝裕美 美肤霜60元一合----看说明书使用. 医用面部泠敷帖一合150元----.异维a软膏一适宜硬结, 襄肿重度痤疮.. 雌激素软膏--,适宜潮热盗汗, 经少, 阴道干涩等. 搽患处, 腰部, 痤疮穴等. 华佗 生肌祛腐散---;烫灼疮毒散---;锡类散---; 痤疮成人期--; 特别见; 囗周. 下颏为湿热型：1、早晚先搽“氯霉素”搽剂；2、晚上后搽“阿达帕林”；3、早上后搽“痤康平--”, 或;过氧苯甲酰剂凝胶--; 具有很好的消炎作用, 专搽患处;口服 琥乙红梅素3片3/日次；口服替硝唑2片1天二次。颠倒散; 茶汁湿敷治痤疮酒渣鼻, 脂溢性皮炎. 螨虫痒类; 硫磺软膏搽5天每曰2次, 或百分之一666霜搽, 甲硝唑加gxm2支---等,湿敷数次. 复方痤疮酊----; 组成; 氯霉素粉20, 水杨酸20氮酮20氢化考的松1克, 酒精1000克, 将各种药放入溶器中加酒精溶解即可. 用于痤疮, 脂溢性皮炎, 毛襄炎. 需要预约, 现配. 用时, 先在双耳垂后下涂之10分钟无红肿, 可用. 痤疮面敷散-----; 组成; 紫金锭, 珍珠粉等. 用法; 鸡蛋清搅匀, 敷之摩之. 消炎, 美白, 收敛作用. 过敏者慎用, 如; 玫瑰痤疮, 过敏皮炎, 皮质层很薄, 惯用化妆品,干燥性皮肤注意. 敏糯散6克至10克一包----,用法; 用酸奶搅合, 每次一包, 小手巾敷患处, 反复潮湿敷. 专治; 口唇及面部干皱症. 紫草油---.当归油---. |
| 8 | 处方辩证增减说明 | ||||
| 9 | 治疗中小结：广泛的炎性，非炎性皮损减轻□，消退□，活跃的丘疹，脓包减轻□，消退□；广泛面颈胸背丘疹脓包减轻□，消退□，活跃的结节红肿消退，减轻□，斑痕是否淡化□减轻□，欠佳者分析原因：1、 ；2、 ；3、 。 心情、饮食、熬夜为导火线，面部黑头丘疹痒,平时洗脸用硫磺香皂。病由多征元素, 可能就诊一时诊断有误, 但不影响治疗. 随时反馈纠正. 预防预后护理; 用药时先在双耳垂后用之观察5至10分钟, 无红肿过敏可全部用之.痤疮个别患者压力大, 易反复,红肿时需用冷水洗脸，后期常用温水洗脸，保持皮肤清洁；注意饮食调摄，清洗素食为宜，忌发物鱼腥熬夜，吃鲜嫩多汁水果蔬菜，戒烟酒，忌浓茶，不用油性强护肤品，以防毛孔堵，禁止手挤压粉刺丘疹脓疮，防止遗留萎缩性疤痕，保持大便通畅，合作好，预后良好。少数疤痕遗留患者后期可能影响美容。治疗中，治疗后，部分人仍患处红丘疹，脓包时有出现，余毒出现彻底除掉，因人，因病个体差异，不能纠缠医生，闹事，本医凭医德医术，赢得政府社会广泛认可，绝对对得起良心与患者，双方尽力，治疗自愿，否则调整治疗方案，觉得不满意建议去上级医院诊治□，永作朋友，详情见告知书，祝早日康复！通过治疗效果不明显可以调整治疗方案。 少数病人内服药可出现恶心, 呕吐, 消化不良, 头昏, 罕见皮疹, 疤痕机制患者愈后有复发等.开始时药物局部用, 试用. | ||||
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说明：单位、医师接待，医疗技术, 行为, 方式方法, 伦理, 不满意, 不理想, 不喜欢, 不合适, 不划算, 非正品,价格自选、复查时间、跟踪服务, 产品招回, 以上用药种类治疗费看过并讲解可能存在不适过敏红肿与病情反复等, 站外治疗, 效果慢等风险, 使 用方法一一告知明白，无包治, 责任自负, 医患放弃医疗纠纷. 就诊同志就是我们良师益友.自愿知情同意后签字为证：
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痤疮性皮炎、化脓、红肿硬结、红斑、皱疤、聚合等色素、女子颜面再发性皮炎, 红斑细屑性皮炎.酒渣鼻、色素异常。中医绿色物理疗法，依据国家《中医管理局》、卫生部指定《中医外科学》、《皮肤与性病分册》、《痤疮临床治疗指南》治疗方案及本站四十年临床经验的数据字典，有思路的修复损容性皮肤带来的精神困扰。工欲利其事, 必先利其器. 警示; 睡眠, 大便干燥.
地址：____________________________________ 电话：_________________ 是否化妆____________（医无止境，精益求精）
患者姓名：________性别：_____年龄：____病史：_______________家族史：_____其他病史：_____过敏史：_____
其他医院是否医治疗过：____多次 治疗经过用药______有效 无效 是否结婚、未婚 注意证侯动态变化□治疗原则：一个疗程三个月评估 分清主证、次证、分段，二十天、一个月、二个月、复查间断、未间断，申明治疗复杂□、不复杂□ 医护人员是否满意：是、否 本次复查时间 医患信任接受治疗 否则拒绝□。个体差异, 存在各种不适红肿痒干燥患者自愿放弃任何纠纷□
治疗原则：清热解毒，活血化瘀，软坚散结，抗过敏，如治感冒，未治好再复查，心宽一寸，病退一丈，包治是骗子□。
症状：__________________________________ 症征（四诊合参）：_______________________________ 症状明显、非常明显
拟诊：__________________________________ 分型：1、肺经风热型，疏风清肺。证见：红斑互疹为主、舌红苔黄脉数。2、脾胃湿热型；清热利湿。证见：红肿脓疮痛，伴口臭，便秘，舌红黄腻；3、痰瘀互结型：化瘀散结。症见：结成红肿，久治不愈，反复发作，脉滑；4、冲任不调型，调理冲任；5、具体位置诊痤疮：①额头上热火为肝火牵动心烦，水不养木，雷火冲天，提示：劳逸结合休息了；②鼻头粉刺（酒渣鼻），以鼻为中心伴双颊红斑红血丝为玫瑰痤疮，扩展颊部额部前额对称分部，中年人、妇女较多，表现红斑，毛细血管扩张，互疹，脓疮分三期：红斑期，互诊期，肥大期。损害较深，较大时为疖肿，红肿，经前加重，再严重鼻赘并发晨光，视力模糊，结缔组织增生眼部干燥异物感，流泪等；③双颊痤疮，压力大，未学会调节，给自己压力，为：“肝郁气滞”的各种症状便会随着压力增大日益明显，莫明其妙的心烦易乱，甚至暴跳如雷，提醒：放松心情。④下巴痤疮，月经来潮明显，通常与月经失调有关，经前期综合征有密切联系，必须对症治疗；⑤油腻性属脂溢性皮炎为（漏雨屋顶），干燥性属封闭性痤疮，红色为炎症，红斑性非常难治 红肿性非常难治 硬结性非常难治 聚合型为进展期，症状非常明显 痤疮暗色，为肾虚，血瘀，肝肾亏虚，遗留色素沉着，斑痕。暗疮为肝郁（色暗）。“漏雨屋顶”为火为炎症，必须补漏。
综合痤疮分为5级：1级：仅有粉刺＜20□；2级（中度）除粉刺外有炎性丘疹＞20，炎症+；3级（中上度）除粉刺外，有炎性丘疹，炎症、丘疹＞20，结节＞10，炎症++，疤痕+还有脓疱；4级：（重度），除有粉刺、炎性丘疹，脓疱，还有结节，红肿或斑痕，症状非常明显，炎症程度+++，囊肿＜5+。6级：皱疤：小面积□ 中面积□ 大面积□ 个别患者疤痕机制体质很难根除。
个人患者脸部发红，合并感染，高热，大量分泌物，治疗时间长，请理解。
分析：病在皮肤，根在脏腑。5级：（重重度）面颈胸背丘疹脓疮，硬结，红肿，黄脸丘疹，脓疮，结节＞30，红肿＞10，炎症程度++++。注：炎症++++特特重，+++非常严重，++中等+轻，－无。红肿，结节若治疗不及时将会发生斑痕 ，严重节结红肿型，面颈部，胸部，背部分别评分量级：轻，中，重，特重 。提醒：治疗中个体差异，造成的刺激可能导致的痤疮看起来更严重，属正常现象，随时联系即可。这是万一，无事，是热毒喷出所致。
| 序号 | 名 称 （非处方药为主、处方药辅之） | 数量 | 单位 | 合计价格 （参考价自行） 1980、2300、2600、2900、3200、3800、4900、5500、5990元 | 特重8200元，特特重12000元—16000元。留所观察5-7天，7--15天不等 ，多家医院治疗无效者 ，医患信任无纠纷者 ，其他病合并治疗 ，拒绝治疗 ，治疗路径、价格由当事人及亲属自己决定 ，不配合随时退出路径 ，路径治疗目的、作用 。治疗方法：根据当时表现决定□ |
| 1 | 输液 | 4 | 瓶 | 150元；200元； 180元；280元； 390元； | 用药目的：头孢类;< 皮试>.替硝唑用于各种厌氧菌感染。氨曲南1g对各种菌严重感染有效安全。头孢匹胺钠1-2g/日，具有广泛的抗菌谱杀菌力。脉络宁（1-2支）改善循环，提高免疫力，水溶性维生素1-2支，代替维生素B族，复方甘草酸苷注射液10mg-40mg抗炎抗过敏，拮抗激素肉芽形成。低右：代替血液，改善循环。黄芪注射液2-4支，益气养元，养心通脉，扶正祛邪，西咪替丁0.2-0.6g为1-12受体抗剂。维生素C2支+葡萄糖酸钙2支静滴，改善血管通透性。头孢西丁钠2g抗菌（最多七天，改阿奇梅素，按青梅素处理，抗感染，丹红20-40ml，活血化瘀，通络止痛止痒。脂肪乳，营养、能量。白蛋白（营养供给，运输解毒，增加循环，丹参注射液2支，活血化瘀，通脉养心，改善血粘度与循环，抗炎，镇静，抑制血小板聚集。因个体差异，若有不适请谅解。 |
| 2 | 物理疗法 | 50元 100元 200元 180元 280元 390元 590元（一次） | 作用目的：穴位注射：将药物的药理作用对穴位的渗透刺激结合一起，发挥综合疗效。痤疮穴，阿是穴，火针作用: 排脓祛瘀血消肿快.曲池穴，过敏穴，保健穴。光波疗房：排毒美容减肥，健体出汗，助眠，清除体内垃圾。臭氧自血疗法5-10ml，消肿变形能力增强，改善循环。穴位埋线，持续刺激穴位达到效果，安全性强，梅花针：祛瘀生新。刺络放血：退热解毒止痒止痛。狻戬平疗法，疏通任督脉。平衡针改良埋线法（北京熙康中医医学研究院发明），光动力疗法：治疗各种痤疮。果酸疗法：干扰表皮细胞结合力，降低角质形成细胞粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，增强保湿功能。激光电离子分化法：是目前治疗痤疮后期印痕消退，点阵激光对于痤疮斑痕有一定程度的改善。粉刺挑除法：结合药物治疗，根本上抑制痤疮产生和发展。红肿内糖皮质激素注射：有助于炎症快速消除，是治疗较大结节结和红肿有效方法。红肿切开引流：对于非常大红肿，切开引流是避免日后皮损机化形成斑痕的有效办法。氨曲南肌注：吸收迅速。选择辨证施治。耳穴割治疗法，紫外线照射，倒膜面膜疗法，蒸气浴等。“一针堂”等绝招技术。 | ||
| 3 | 中药洗剂 （消敏散） （化瘀散结散） | 10 15 20 25 35 40 | (二样一付 40、50、60元) | 400元；600元；750元；如此类推 | 1、肺经风热型：红肿热，痛痒，枇杷叶20，桑白皮20，黄芩20，知母15，蒲公英30，生石膏60，金银花20<缺货板兰根40代替..>，芒硝50，黄柏20,黄连20,< 短缺用苦参40>热者寒浴 2、脾胃湿热型，茵陈200g，桅子<功效如藏红花>200g或三黄散，热者寒之。血瘀加：蚤休三棱莪术白花蛇草各20； 3至4:疾湿凝结型与冲任不调型：紫花20，地丁50，野菊花20，连翘20，生大黄20，赤白芍20，白芷20，茯苓20，珍珠母20，酸枣仁（治中期）。结节硬质期：当归，浙贝母，夏枯草，生甘草（结节期），质硬加昆布，海藻，意仁，桃仁，二陈汤加减。单方：枇杷叶，茵陈。外敷：颠倒散。单方：生府黄3g，乌梅6g，生甘草9g，苍耳子法加防风通圣散，面部红肿10%黄柏湿敷，红景天倒碎。宫寒; 肉桂干姜散敷脐眼 |
| 4 | 癣洗净 （五组） 醋榄油 皮肤病中药散. 脱敏散 | 10 15 20 25 35 40 | （三样一付）50元 60元 | 400元 600元 750元 如此类推 | 1.一种治疗痤疮的药物专利公告（N001002724，生地15-25，元参10-20，麦冬10-20，当归10-20，柴胡10-20，白芍10-20，牡丹皮10-15，夏枯草1-20，薏以仁10-20，连翘15-25，穿山甲10-25<短缺用:王不甾行, 地龙代替25至40.>，板兰根10-20，生甘草5-10 2,赵自裕2L201210384979.8.2L201010512754.7，3,2L201010512680.7，国家备案。4, 脱敏散: 芒硝黄柏干草<此药既洗又能敷脸. |
| 5 | 中药内服 （颗粒、中药煎熬、代煎） | 10、15、20、25、30、40 | （每付价格40、50、60、80、90、130元） | 400元 600元 500元 750元 1250元 如此类推 | 基本方：蜜桑白皮10克，地骨皮10，黄芩6，生桅子10代替藏红花2克，黄连6，野菊花6，石膏30冰糖6个,枇杷叶6金银花6，连翘6，蒲公英10，紫花地丁10，赤芍6，牡丹皮6，拳参6，夏枯草6，车前子6，生薏米10克，红肿结节者加梅花点舌丹每天二粒口服, 火针。再加二粒硬碎厚敷。血瘀加水牛角，生地黄，丹参，土茯苓. 质硬加: 昆布海藻桃仁血燥：斑块加：当归，女贞子，头重加：川芎，白芷。色红加，桃仁，红花，失眠加：夜交屯，咽肿加：桔梗，木蝴蝶。热毒盛，加：麻黄，石膏。便秘：大黄, 另加火针，重加;芒硝5至10克;情志不畅：郁金，柴胡。配：人参，西洋参，紫河车柴胡疏肝汤加减，陈皮10g，香附15g，芍药15g，黄芪30g，当归15g，黄精20g，枸杞20g，川芎10g，水1000ml，煎500ml，日一剂，饭后早中晚服，温度45度等辨证施治加减。 |
| 6 | 中成药西药 专利方，单方 秘方 | 合,瓶, 散剂 | 100元 150元 200元 250元 300元 450元 550元 600元 | 维胺脂胶囊50mg2/日次；用于治疗中重度痤疮，调节控制上皮细胞分化与生长，抑制角化，减少皮脂分泌。阿奇霉素2#1/日次广谱抗生素。异维A酸1#日二次。对严重痤疮有高效，尤红肿，聚合型痤疮。美偌平颗粒早晚1袋，清热解毒，凉血散瘀，用于皮疹红肿，脓疮，粉刺，积雪苷片2#3/日次。有保进创伤愈合作用。用于疤痕，硬皮等。复合维生素B2 2#3/日，促进发育细胞再生，参与细胞新陈代谢，泰尔丝，缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，角化等。看说明书。清热暗疮片21金维它，丹参片，Vc，葡萄糖酸锌，四环素，红霉素，炎可宁片皆按说明书少量服，琥乙红要素，痤疮专利号：2L200910137966.9（杏仁，以仁，甘草，蜂蜜等）1日2次，1次1包服用。赵自裕专利：2L201210384979.8，复方珍珠解毒口服液，美诺颗粒，替硝唑。抗生素:< 寻麻疹, 哮喘, 青霉素过敏病史慎用.>辨证施治一一按说明书使用 | |
| 7 | 膏药 搽剂 外敷药 《皮肤病中药散》 | 5 10 15 20 | 散剂 合、支、 瓶（普通膏20-25元/盒） | （20元一包） 100、200元、 400元、600元、 800元 （如此类推） | 发明专利号：2L201010512680.7.<>6《一种治疗皮肤病中药散剂及其配制方法》紫金锭珍珠粉等已备案。痤疮膏，维A酸软膏，玫瑰消痤膏，克弗雷素软膏，红霉素软膏，克隐酮乳膏，龙珠软膏，布络芬凝胶，克林霉素搽剂，阿达帕林，痤康平（过氧本甲醛软膏，溴莫尼定，非那雄胺片，（重用好）蒽林软膏，营养霜，疤痕宁，三九皮炎平等详情选择用药，看说明书，送医嘱。敏感肌肤膏1盒160元；水因子1盒160元。芝裕美美肤霜45元,芝裕美祛痘消印凝胶50元,芝裕美滋肤液80元.以上皆按说明书执行, 辨证施治. 痤疮成人期湿热型：1、早晚先搽“氯霉素”搽剂；2、晚上后搽“阿达帕林”；3、早上后搽“痤康平”过氧苯甲酰剂口服 琥乙红梅素3片3/日次；口服替硝唑2片1天二次。 |
| 8 | 处方辩证增减说明 | ||||
| 9 | 治疗中小结：广泛的炎性，非炎性皮损减轻□，消退□，活跃的丘疹，脓包减轻□，消退□；广泛面颈胸背丘疹脓包减轻□，消退□，活跃的结节红肿消退，减轻□，斑痕是否淡化□减轻□，分析原因：1、 ；2、 ；3、 。 心情、饮食、熬夜为导火线，平时洗脸用硫磺香皂。不良反应: 万一头昏, 呕吐, 皮疹, 消化不良等, 病 反复有可能. 预防预后护理，红肿时需用冷水洗脸，后期常用温水洗脸，保持皮肤清洁；注意饮食调摄，清洗素食为宜，暂停辨鱼腥草，吃鲜嫩多汁水果蔬菜，戒烟酒，忌浓茶，不用油性强护肤品，以防毛孔堵，禁止手挤压粉刺丘疹脓疮，防止遗留萎缩性疤痕，保持大便通畅，合作好，预后良好。少数疤痕遗留患者后期可能影响美容。此病治疗中，治疗后，部分人仍患处红丘疹，脓包时有出现，余毒出现彻底除掉，因人，因病个体差异，不能纠缠医生，闹事，责任自负，本医凭医德医术，赢得政府社会广泛认可,绝无包治，双方尽力，治疗自愿，否则终止治疗，觉得不满意建议去上级医院诊治□，永作朋友，详情见告知书， | ||||
执业医师全科执业医师签名： 药司签名： 患者及亲属签名： 年 月 日
药房电话：18949231798 15375055189 13865217560
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